浮腫
心，腎，肝，膠原病、その他（甲状腺機能低下症など）
【病態】
＜全身性＞
血管静水圧の上昇
妊娠
薬剤性
血漿の膠質浸透圧の低下：肝疾患、腎疾患、低栄養などによる低蛋白血症
低栄養
間質液の膠質浸透圧増加
血管透過性の上昇
敗血症、薬剤性、特発性()
＜局所性＞
血管静水圧の上昇
血管透過性の上昇
リンパ系の問題
リンパ浮腫
【問診】
年齢・性別→膠原病
いつから：急性、緩徐、慢性
痛みは？
体重変化は？
膠原病症状は？脱毛、関節痛
既往歴：
慢性疾患
【身体所見】
心臓性：下肢に著明（顔面上肢には生じにくい）。夕方に著明
肝性：下肢に著明。腹水を伴う
腎性：顔面に著明（特に眼瞼）。朝方に著明
巨大舌→アミロイドやムコ多糖などの蓄積を起こす病態を疑う
心音、呼吸音、頚静脈怒張→心不全によるうっ血
甲状腺、リンパ
肝脾
【検査】
尿所見：血尿の有無、腎機能（UNとCre）、蛋白尿 C3低下
【鑑別疾患】
＜内分泌疾患＞
＜腎疾患＞
＜両下肢左右差のある浮腫＞
やせ
ASO 辺縁明瞭、浅い、きれい。趾端、趾-趾、骨端部 腫脹
DVT 辺縁汚い、深い、汚い。下腿。
静脈鬱滞 表在動脈怒張、浮腫、色素沈着、潰瘍、下腿（顆上）
リンパ浮腫 骨盤腔内の術後
【膠原病】