膜性腎症MN
＜原因（二次性膜性腎症を引き起こす）＞
1．悪性腫瘍：胃癌、大腸癌、肺癌、乳癌、リンパ腫
2．感染症：B型肝炎、梅毒
3．膠原病：SLE（ループス腎炎Ⅴ型）、関節リウマチ RA
4．薬剤：金製剤、D-ペニシラミン、ブシラミンなどの抗リウマチ薬
【だれ】
中高年
成人のネフローゼ症候群の約3分の1を占める
【問診】
非急性発症（緩徐に浮腫が発生する）
浮腫
ネフローゼ症候群
既往歴：悪性腫瘍に併発
内服薬：NSAIDs、ブシラミン（RA）、タクロリムス→薬剤性腎障害
【検査】
血尿陰性
腎生検
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D：スパイク形成あり（9～13時方向）
※：基底膜上皮側の高電子密度沈着物の沈着．主にIgGと何らかの抗原からなる免疫複合体（画像Cの赤に相当）