認知症 - chisanochi

認知症

【鑑別疾患】

内分泌：

甲状腺機能低下症　血液生化学検査の所見

代謝：

ビタミンB1欠乏症（Wernicke脳症）大脳白質の脱髄による認知症

ニコチン酸欠乏症（ペラグラ脳症）

中毒：アルコール脳症

その他：うつ病（仮面認知症）、側頭葉てんかん

【問診】

健忘、ひきこもりがち→認知症、うつ状態

誰もいないのに激しく叱る→幻視、妄想

顔面と両側の浮腫→内科疾患

筋腹の膨隆→筋のmounding現象とよばれる所見＝粘液水腫疑い

打腱後の筋弛緩遅延（→アキレス腱・膝蓋腱反射でみられる所見で粘液水腫を疑う）

【検査】

脳血流SPECT検査

改訂長谷川式簡易知能評価スケール

Mini-Mental State Examination〈MMSE〉

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■代表的な認知症の比較

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