低血糖 - chisanochi

低血糖

【症状】

自律神経症状｜空腹感、無気力、倦怠感、発汗、動悸、振戦など

中枢神経症状｜傾眠、嗜眠、けいれん、頭痛、めまいなど

【鑑別】

尿中ケトン体

＋→肝腫大（＋）→肝性糖原病、糖新生系酵素欠損症など

＋→アシドーシス（＋）→有機酸血症、ケトン体分解系異常症、メープルシロップ尿症　＊有機酸、ケト酸によるアシドーシス

＋→アシドーシス（ー）～（±）→副腎不全、成長ホルモン分泌不全症、ケトン性低血糖症

±～ー→高インスリン血症（＋）→インスリノーマ、乳児特発性高インスリン血症　＊インスリン高値が原因

±～ー→高インスリン血症（ー）→脂肪酸β酸化異常症、ケトン体合成系異常症＊ケトン体が作れない

【鑑別疾患】

ケトン性低血糖症

Sheehan syndrome　ACTH分泌低下

インスリノーマ

薬剤性：スルホ二ル尿素薬

インスリン自己免疫症候群　抗甲状腺薬

大量の飲酒

胃全摘術後　後期ダンピング