肝不全

【症状】

1．黄疸：ビリルビン3を超える

2．腹水

3．食道静脈瘤

4．浮腫（足）

5．肝性脳症：羽ばたき振戦、昏睡

不可逆性の慢性および急性末期肝疾患

（余命1年以内）

非代償性肝硬変（Child-Pughスコア10点以上、MELDスコア15点以上）

治療抵抗性の腹水、特発性細菌性腹膜炎

治療困難な門脈圧亢進症による消化管出血

治療抵抗性の肝性脳症

肝肺症候群、成長不良

先天的肝酵素欠損

肝細胞癌（ミラノ基準内、5-5-500基準）

急性肝不全

【肝移植の適応疾患】

1．肝細胞性疾患：C型肝炎、B型肝炎、アルコール、非アルコール性脂肪肝炎、自己免疫性肝炎、原因不明

2．胆汁うっ滞性疾患：胆道閉鎖症、アラジール症候群、バイラ―病、カロリ病、原発性胆汁性胆管炎、原発性硬化性胆管炎

3．悪性腫瘍：肝細胞癌（ミラノ基準・5-5-500基準）

4．急性肝不全：ウイルス性（HBV、HAV、HEVなど）、原因不明、自己免疫性、薬剤性など

5．代謝性疾患：Wilson病、尿素サイクル異常症、有機酸代謝異常症、胆汁酸代謝異常症、原発性高シュウ酸尿症、糖原病など

6．その他：バッド・キアリ症候群、多発嚢胞肝、先天性門脈欠損症