てんかん

＜20231010 23＞＜20250124 福山先生レクチャー＞

けいれんしないてんかんもある

てんかんの専門医は全国に900人（半分は小児科）　信大では金谷先生と福山先生

【疫学】

1/100人

【分類】

発作｜どんなタイプの「発作」なのか？焦点起始発作/全般起始発作　＊運動野起始：けいれん、聴覚野起始：言葉が出ない。焦点起始では意識の有無、運動の感じをみる。

原因｜なぜ「てんかん」になったのか？特発性/器質性(症候性)

症候群・病型｜どんな特徴をもつ「病気」なのか？

【病型】5つ覚える

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■けいれんをきたす疾患

A．てんかん性疾患

（1）特発性てんかん（器質的脳病変を持たない，あるいは遺伝性のもの）

（2）潜因性あるいは症候性てんかん

（3）症候性てんかん（器質的脳病変に由来するもの）

脳奇形（滑脳症，脳回肥厚症など）

先天性代謝異常症

B．非てんかん性疾患

（2）中毒：アルコール，Pb，As（ヒ素）

（3）高血圧性脳症

（4）中枢神経感染症：脳炎・脳症，髄膜炎

（5）熱性けいれん

てんかん発作

●乳幼児の熱性けいれん，憤怒けいれん，チック，睡眠時ミオクローヌスは，てんかんではない．