房室ブロック
#循環器疾患　#心電図
房室結節周囲に壊死，変性，炎症などが生じると完全房室ブロックが起こりうる
■房室ブロックの発症要因
＜先天性＞
完全大血管転位症 TGA，心室中隔欠損 VSDを伴う先天性心疾患（房室中隔欠損症 AVSDなど）
＜後天性＞
特発性：房室結節およびHis束の変性
二次性：
迷走神経刺激：Valsalva法，頸動脈洞圧迫
心疾患：虚血性心疾患，心筋炎，心筋症（特発性，二次性；心サルコイドーシス，心アミロイドーシスなど）
電解質異常：高K血症
内分泌疾患：甲状腺機能低下症
薬物：β遮断薬，Ca拮抗薬（ベラパミル，ジルチアゼム），抗不整脈薬，ジギタリス
開心術後：AVSD、VSD、Fallot四徴症
外傷性：心外傷
A．1度房室ブロック：0.20秒を越えるPR延長（or PQ延長）のみでQRS脱落なし．
「伝わるのが遅いよー」
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B．2度房室ブロック
1．Wenckebach型：PP間隔は等しいが，PR間隔が次第に延長してQRSが脱落．（Atrio-His block）　#Wenckebach型2度房室ブロック
「だんだん伝わりにくい、、、あ、抜けた」
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2．MobitzⅡ型：PP間隔は等しいが，PR間隔の漸次延長なしにQRSが脱落．（His束内 or His-Ventricular block）
「リズム良い、、、急に抜けた！」
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C．3度房室ブロック（完全房室ブロック）：PP間隔，RR間隔は等しい（RR間隔＞PP間隔）が，PR間隔は不規則．（房室解離）
「バラバラ」
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