動悸
甲状腺、循環器疾患、貧血
【問診】
年齢→若年男性に生じる動悸の原因として，期外収縮，上室頻拍，心室頻拍など 以前から時々脈が欠けるのを自覚（→期外収縮が生じていた可能性）
頻回な動悸の自覚（→発作性上室頻拍，心房細動が多く，まれに心室頻拍） いつもとは違う持続する動悸（→発作性の頻拍を示唆） 動悸は突然始まり，約2分で改善（→頻拍は約2分で自然停止している）
脈は規則的ではなくバラバラに乱れて速く打つ（→絶対性不整脈の特徴に合致）→絶対性不整脈≒心房細動
めまいや冷汗，眼前暗黒感などの症状は伴わなかった（→著明な血圧低下はなかった）
今朝から動悸と気が遠くなるようなめまい（→脳虚血症状を示唆，Adams-Stokes発作に近い 既往歴：
高血圧症で加療中（→高血圧は多くの心血管疾患の危険因子
失神（→心室頻拍 血圧低下による
心筋梗塞（→器質的心疾患が存在
皮膚サルコイドーシス
家族歴 突然死：肥大型心筋症
【身体所見】
脈拍132/分，不整（→不規則な頻脈であり心房細動を第一に考える）
【検査】
心エコー（→器質的心疾患および心機能低下）
Holter心電図検査
期外収縮は運動により消失（→運動により消失する不整脈は良性）