内分泌総論
乳汁分泌を抑制する
乳汁分泌を促進する
急性ストレスによって上昇する代表的なホルモン
ACTH，GH，カテコールアミン，プロラクチン
視床下部腫瘍：抗利尿ホルモン産生部位（室傍核，視索上核）の障害により尿崩症
ADH：下垂体後葉から分泌される抗利尿ホルモン。腎の集合管に作用し水分の再吸収を促進→尿が濃縮。血漿浸透圧の上昇（脱水症），循環血液量の減少（肝硬変，腎性尿崩症，出血），薬物やストレスなどで上昇する． #尿崩症 脱水症：水分が排泄されるのを防ぐため血漿ADHは高値
腎性尿崩症：ADH分泌能は正常に保たれているものの，腎臓の濃縮機能が低下し水分が排泄 非代償性肝硬変：循環血液量が低下し，代償として血漿ADHが上昇
心因性多飲症：水分の摂取過剰により血漿ADHは抑制
■腎の傍糸球体細胞からのレニン分泌促進因子
1．腎血流量低下（最も関与大）：立位，Na制限，利尿薬投与，心房性Na利尿ペプチド
2．交感神経刺激
ａ．β1作用：直接傍糸球体装置（JGA）に作用し，レニン分泌↑
ｂ．α作用：腎動脈を収縮させ，腎血流量低下を介し，レニン分泌↑
■グルココルチコイド（ステロイド）の作用
糖新生亢進（高血糖）
蛋白分解促進
脂肪分解・合成（末梢脂肪組織は減少，内臓脂肪は増加，肝での遊離脂肪酸産生亢進）
水・電解質・血圧調節（水利尿促進，高血圧，大量で低カリウム血症（ミネラルコルチコイド様作用）） 腎尿細管でのNa再吸収促進、尿中Ca排泄亢進
骨代謝（骨吸収亢進，骨粗鬆症），免疫反応抑制，中枢神経系作用（易興奮性）
好中球増加と好酸球低下
アルドステロンの主要な作用は，腎尿細管上皮においてNaの再吸収を促進し，体液の恒常性を維持することである．しかし最近アルドステロンが心血管系にも直接作用し，心筋の線維化や心肥大，血管障害をきたす可能性が明らかにされ，心血管系の独立したリスクファクターと考えられるようになった．