縦隔疾患
20230913授業
縦隔の解剖学的および病態生理状の特徴
〔解剖〕上方：胸郭入口部、下方：横隔膜、前方：胸骨、後方：脊柱、左右：肺
〔区分〕
上S（胸骨柄ーTh1-Th4）：大動脈弓とその分枝、気管、食道、胸管、SVC、腕頭動脈、胸腺、交感神経、横隔神経、反回神経、リンパ節。縦隔腫瘍：胸郭部甲状腺腫、副甲状腺腫、胸腺腫、胚細胞性腫瘍、悪性リンパ腫、Castlemanリンパ腫、神経原性腫瘍、気管支嚢腫 前A（胸骨体ー心膜）：胸腺、脂肪組織、リンパ節。前縦隔腫瘍3T：Thymoma, Thyroid tumor, Teratoma（胚細胞腫瘍）。悪性リンパ腫、Castlemanリンパ腫、心膜嚢腫 中M（上、前、後に囲まれた部位）：心膜、心臓、上行大動脈、肺動脈管、横隔神経、リンパ節。縦隔腫瘍：悪性リンパ腫、Castlemanリンパ腫、心膜嚢腫、気管支嚢腫
〔病態生理〕縦隔内は疎な組織で、病変の広がりが早く、抗菌薬などが病変部に到達しにくい
【症候】一般に自覚症状や身体所見に乏しい
【診断】胸部CTやMRIが判断に有用（胸部X線よりも）
【疾患】
縦隔腫瘍