左室肥大

左室肥大は

「心筋細胞の病的肥大」

「心筋組織への異常物質の蓄積」

「圧負荷」

により生じる

【問診】

52歳の男性．心電図異常の精査目的で来院した．2週前，初めて受けた健康診断で心電図異常を指摘されたため受診した．毎日，血圧を自己測定しており，

収縮期血圧は150〜170 mmHg程度で推移している．（→高血圧

減塩や体重コントロールなどを自己判断で行っている．

母親は22年前に死亡（詳細不明）．（→遺伝性心筋症などの家族歴をもつ可能性

父親と妹には健康上の問題はない．喫煙は25本/日を20年間．

【身体所見】

意識は清明．身長179cm，体重82kg．体温36.0℃．脈拍72/分，整．血圧152/90mmHg．呼吸数14/分．SpO2 98％（room air）．眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない．心音と呼吸音とに異常を認めない．腹部は平坦，軟で，肝・脾を触知しない．

【検査】

12誘導心電図では，健康診断と同様の異常所見を認めた．

心エコー検査を行ったところ，生理検査室から左心室壁厚が20mmと肥厚を認めるとの連絡が入った．（→左室肥大の所見