食道癌取扱い規約 - 病理診断を Excel を使ってやってみる

食道癌取扱い規約

→　癌取扱い規約入力支援システム

ダウンロード.icon　癌取扱い規約入力支援システム　Ver.9.1　20220901版　食道癌規約は11版

さくらのブログへ（ダウンロード）

/nananana-icon/ウェブサイト.icon　http://naokiwatanabexcel.sblo.jp/article/189819709.html

2022年9月に第12版出版

→　食道癌取扱い規約（第12版）第11版からの変更点（病理）

https://gyazo.com/86c9e0d7e50bd715a170b3da9bc56885

20230101　第12版に対応

→　食道癌取扱い規約（第12版）第11版からの変更点（病理）

TNM分類の入力と所見による自動出力を採用

リンパ節入力システムを変更

全体レイアウトの変更

新旧項目の追加および削除

テンプレート出力例

Esophageal cancer, Mt, 0-IIb flat type, squamous cell carcinoma, moderately differentiated type, pT1a-MM, INFb, Ly0, V0, pIM0, pPM0, pDM0, pRM0, pN0 [total(0/35): 101L(0/1),101R(0/0),105(0/3),106recL(0/1),106recR(0/2),106tbL(0/7),107(0/2),108(0/1),109L(0/1),109R(0/1),110(0/3),112(0/1),1(0/2),2(0/3),3a(0/1),7(0/6)］

食道胸部中部に腫瘍を認めます。病型分類は表面平坦型です。軽度の角化をみる中分化扁平上皮癌の像です。腫瘍は粘膜筋板に及びますが、粘膜下層には浸潤していません。間質内への浸潤をみます。リンパ管侵襲像は認めません。静脈侵襲像は認めません。壁内転移は認めません。近位及び遠位断端は陰性です。深部切離断端での腫瘍性病変露出を認めません。郭清されたリンパ節に転移を認めません。（食道癌取扱い規約　第12版）

/nananana-icon/えす.icon　Esophageal cancer, moderately differentiated type, pT1b-SM1, INFb, Ly0, V0, Pn0, pM0, pN1 ［total(1/6): 101R(0/2),102upL(0/2),110(1/2)］, pIM0, multiple cencers (+:1), pPM0, pDM0, pR0

/nananana-icon/おー.icon　腫瘍は食道頚部を主体に認めます。軽度の角化をみる中分化扁平上皮癌の像です。腫瘍は粘膜下層に及び、上1/3に浸潤しています。間質内への浸潤をみます。リンパ管侵襲像は認めません。静脈侵襲像は認めません。神経周囲浸潤はありません。他臓器への転移は標本上で指摘できません。郭清されたリンパ節に転移を認めます。肝転移は認めません。主病変以外に腫瘍性病変を認めます。近位断端は陰性です。遠位断端は陰性です。腫瘍の遺残は認めません。　（食道癌取扱い規約　第11版）

占居部位の選択は、規約のシートでもリンパ節のシートでもどちらで選んでも同期されます。

食道癌の分類は占拠(居)部位でわけると所属リンパ節の判定の分岐は5種類になります。入力したリンパ節の個数をそのまま作業列として転記します。そのうえで、群ごとに合計値を出しておき、分岐によって群を選び直すようにしています。

占拠部位によっては、亜分類までしないと群を特定できないリンパ節があります。特定のリンパ節番号の入力で群分けできない場合について、亜分類を選択するように赤字で警告が出るようにしました。

関数は、HLOOKUP や VLOOKUP を使っています。

20220130　改変後

/nananana-icon/えす.icon　Esophageal cancer, Mt, Type 3,squamous cell carcinoma, moderately differentiated type, pT1b-SM2, INFb, ly1(D2-40), v0, pIM0, pPM0, pDM0, pRM0, Grade 1, pR0, pN1 ［total(1/8): 106recL(1/2),108(0/2),1(0/1),2(0/3)］, pM0

/nananana-icon/おー.icon　食道胸部中部に腫瘍を認めます。腫瘍径は、15 mm×10 mmです。病型分類は3型です。軽度の角化をみる中分化扁平上皮癌の像です。腫瘍は粘膜下層に及び、中1/3まで浸潤しています。間質内への浸潤をみます。リンパ管侵襲を軽度認めます。リンパ管侵襲の判定のため免疫組織学染色D2-40を追加しました。静脈侵襲像は認めません。静脈侵襲の判定のため特殊染色VB-HEを追加しました。壁内転移は認めません。近位及び遠位断端は陰性です。深部切離断端での腫瘍性病変露出を認めません。治療効果の判定基準は1/3以上でviableで癌細胞が残存しＧrade 1に相当します。再増殖像はありません。腫瘍の遺残は認めません(pR0)。郭清されたリンパ節に転移を認めます。他臓器への転移は標本上で指摘できません。　（食道癌取扱い規約　第11版）

変更履歴　(上ほど新しいもの)

病期分類に対応　→　表の行と列の交差する位置を取り出したい

病型分類、大きさを追加

乳頭腫などの組織型を追加

バレット食道腺癌の記載を追加（入力に未対応）

粘膜筋版下端の距離入力を追加

ly・vの入力を大文字・小文字のいずれも対応

免疫組織学染色入力を追加

診断および所見の出力順を取扱い規約に準じて変更

壁内転移に胃壁内転移の出力を追加

治療効果の判定基準の出力を追加

再増殖像の項目を追加