大腸癌取扱い規約
ダウンロード.icon 癌取扱い規約入力支援システム Ver.9.1 20220901版
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https://gyazo.com/d77be9b6ebd1d66a491f36b2676ddd49
テンプレート出力例
/nananana-icon/えす.icon Colon cancer, tub2, T2-MP, INFb, Ly1a, V0, Pn0, pPM0, pDM0, pN1b ［total(3/8): 221(2/4),222(1/2),223(0/2)］
/nananana-icon/おー.icon 横行結腸の腫瘍は中分化管状腺癌の像です。腫瘍は固有筋層に浸潤しています。軽度のリンパ管侵襲を認めます。静脈侵襲像は認めません。神経周囲侵襲像は認めません。近位切除断端は陰性です。遠位切除断端は陰性です。郭清されたリンパ節に転移を認めます。 （大腸癌取扱い規約 第9版）
nananana.icon 以下の項目は未実装
深部脈管侵襲を伴うpTX(日本規約)
規約編
リンパ節編
癌の占拠部位をチェックボックスで判定して、所属リンパ節の範囲を変更して判定できるようにしました。
3群リンパ節の転移のありなしで N=3 となる判定を IF 関数で決定しています。 → 3群リンパ節転移の総数が1以上か0かで分岐させています。
nananana.icon NDやEXの表記については標準化の検討が必要です。
nananana.icon 大腸癌領域では、pNXが5通り存在する
リンパ節転移 pNX
日本規約pNX
UICC/TNM分類第8版 結腸および直腸(高分化神経内分泌腫瘍を除く)
UICC/TNM分類第8版 虫垂(高分化神経内分泌腫瘍を除く)
UICC/TNM分類第8版 肛門管および肛門周囲皮膚
UICC/TNM分類第8版 大腸高分化神経内分泌腫瘍
UICC/TNM分類第8版 虫垂高分化神経内分泌腫瘍
◇ リンパ節転移 pNX ＋ 壁外非連続性癌進展病巣 EX
pN1a (1個)
pN1b (２～3個)
pN2a (4～６個)
pN2b (7個以上)
pN3 主リンパ節XX3系に転移を認める。下部直腸癌では主リンパ節及び/または側方リンパ節に転移を認める。
◇ リンパ節転移 pNX UICC/TNM分類第8版
！ UICCではD-numberによる分類は無く、すべて領域リンパ節とする。
！ リンパ節転移が無い場合にのみ、腫瘍デポジット（衛生結節）を検討し、あれば、pN1cとする。
UICC/TNM分類第8版 結腸および直腸(高分化神経内分泌腫瘍を除く)
pNX
pN0
pN1a (1個)
pN1b (２～3個)
pN1c 漿膜下層/腹膜被覆のない結腸の周囲軟部組織内/直腸の周囲軟部組織内に腫瘍デポジットを認めるが、領域リンパ節転移無し。
pN2a (4～６個)
pN2b (7個以上)
UICC/TNM分類第8版 虫垂(高分化神経内分泌腫瘍を除く)
pNX
pN0
pN1a (1個)
pN1b (２～3個)
pN1c 漿膜下層/腹膜被覆のない結腸の周囲軟部組織内/直腸の周囲軟部組織内に腫瘍デポジットを認めるが、領域リンパ節転移無し。
pN2 (4～６個)
UICC/TNM分類第8版 肛門管および肛門周囲皮膚
！ 肛門管における領域リンパ節は、直腸周囲(間膜：251、252)、内腸骨263、外腸骨293、鼠径292に相当する。
pNX
pN0
pN1a 鼠径リンパ節、直腸間膜リンパ節、および/または内腸骨リンパ節への転移
Metastases in inguinal, mesorectal, and/or internal iliac nodes
pN1b 外腸骨リンパ節への転移
Metastases in external iliac nodes
pN1c 外腸骨リンパ節ならびに、鼠径リンパ節、直腸間膜リンパ節および/または内腸骨リンパ節への転移
Metastases in external iliac and in inguinal mesorectal and/or internal iliac nodes
以下の表の通り
https://gyazo.com/ebf2d3b6d618ccee0f400e280816cceb
変更履歴 (上ほど新しいもの)
取扱い説明書
（参考）
大腸癌取扱い規約 第9版 金原出版
https://gyazo.com/7892c236eab082387b4c0a0dc3af01ab
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