腰背部痛
#腰背部痛
筋骨格系、心血管系、腎泌尿器系、膵臓、皮膚疾患
強直性脊椎炎
【問診】
(red flags)
年齢:<20歳または>55歳
安静による改善が乏しい背部痛(時間や活動性に関係のない腰痛)
大動脈解離
転移性脊椎腫瘍
癌、ステロイド治療、HIV感染の既往
栄養不良
体重減少
広範囲に及ぶ神経症状
構築性脊柱変形
発熱
性別→女性:鑑別疾患_骨粗鬆症
年齢→高齢:骨粗鬆症
発症→転倒:胸腰椎の圧迫骨折
既往→骨転移、それによる脊髄の圧迫
高血圧
【身体所見】
腸腰筋、大腿四頭筋、前脛骨筋の筋力低下→L2,3,4神経の圧迫