転移性脊椎腫瘍
#骨腫瘍
①62歳男性,ゴルフの後の腰痛(→腰椎症,筋・筋膜性腰痛症の可能性)
②治療抵抗性の腰痛,左下肢痛(→増悪しており,腫瘍性疾患の可能性)
安静時痛
③Lasègueテスト両側陰性(→椎間板ヘルニアは考えにくい)
④左L4,L5およびS1神経根領域に感覚鈍麻と軽度の筋力低下(→広範な病変であり,腫瘍や脊柱管狭窄症などの可能性)
⑤体温36.9℃,白血球7,600(→炎症は軽いので化膿性脊椎炎は否定的)
⑥ALP 421IU/L(→骨腫瘍が疑われる)
【検査】
X線
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