強直性脊椎炎
#免疫アレルギー
＜Qアシ＞20231120
脊椎や仙腸関節に原因不明の慢性進行性関節炎をきたす疾患
好発：20-30 years man
【症状/所見】
3か月以上持続、痛みは朝に強い
腰背部のこわばり・疼痛（安静で悪化、運動で改善）：初発症状
前屈・後屈の制限：進行
その他：
靱帯・腱付着部炎
ぶどう膜炎25％
炎症性腸疾患10%。クローン病など。
AR、肺線維症　など
【検査】
HLA-B27（+）
X線で靱帯硬化、bamboo spine(spine＝脊椎)
RF（ー）、抗核抗体（ー）（見つかっていない）
※その他、CRP・赤沈↑
【治療】
NSAIDs、免疫抑制剤、抗リウマチ薬　など
【お話➀】113D60
55y, man. 腰背部痛
30y から腰背部痛（＝慢性）、増悪（＝進行性）
抗核抗体陰性、RF陰性
骨盤部X線写真
https://scrapbox.io/files/655ab0e23d53fc001be94e7f.jpg
→強直性脊椎炎
腰背部痛の特徴？
→痛みは安静時に悪化し、運動により改善する。☕
※84D29
https://scrapbox.io/files/655ab16797d4f2001be9610d.jpg
【お話②】81D35
40y, man. 3y 背部にこわばり、2m 背部痛
前屈ができない
HLA-B27陽性
→強直性脊椎炎
この疾患にみられるのは？
→虹彩毛様体炎（ぶどう膜炎）
→AR
→仙腸関節炎：主訴☕