胸膜疾患
主な胸膜疾患
1．胸膜炎 pleuritis
2．膿胸 pyothorax, thoracic empyema
※起炎菌は、口腔内常在菌（Streptococcus milleri group）、嫌気性菌（Peptostreptococcus）など
急性・慢性、原発性・続発性（多くは続発性）、気道との瘻孔の有無により有瘻性・無瘻性、起炎菌により細菌性・結核性
治療のポイント：慢性化して外科的処置を要することも多い
3．血胸 hemotorax
4．乳び胸 chylothorax 何らかの原因（肺癌、食道癌の術後等）で胸管が損傷し、胸腔内に乳びが漏出。TG（胸水）≧110mg/dL、かつ T.chol(胸水)/T.chol(血清)＜1。治療は絶食・中心静脈栄養、胸腔ドレナージ、胸管結索術
5．気胸 pneumothorax
6．胸膜線維症、胸膜肥厚斑（プラーク） 胸膜プラークは壁側胸膜に生じる。胸膜プラークを母地に中皮腫は発生しない 〔解剖〕胸膜は2枚の膜からなる。
➀Visceral pleura（臓側胸膜）：肺の表面を覆う。知覚神経（ー）
②Parietal pleura（壁側胸膜）：胸壁、横隔膜、縦隔を覆う。知覚神経（ー）
〔組織〕結合織と中皮細胞
胸膜腔：正常でもごくわずかな胸水（2-10ml）があるが両胸膜は密着して、正常では、CXRや胸部CTでも分離できない