悪性黒色腫

メラノサイト由来の悪性腫瘍

悪性度が高く，リンパ行性および血行性に転移しやすい

発症母地：先天性巨大色素性母斑

【身体所見】

A：顔面露光部（左頰部）の黒褐色調の斑状病変．形状の不規則，非対称性と色調の濃淡差が目立つ．表面には鱗屑や痂疲はみられない．大きさは示指頭大．

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B：ダーモスコピー所見にて，顔面の毛孔が多い部位では，毛穴にみられる色調の変化に注目すると，悪性黒色腫の診断ができることが多い．全体像からは以下の所見が認められる．

（1）多様な色調と多様な構造所見が非対称性，無秩序存在

（2）色調に注目すると淡褐色，濃褐色，黒色，灰色，青色，白色など4色以上あり，無秩序な分布

（3）非定型偽ネットワーク（atypical pseudonetwork）は網紐が太く，構築不整

（4）病巣内に青灰色から青白色のベールをかぶせたような色素沈着

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悪性黒色腫のTNM分類のT分類はtumor thicknessや潰瘍の有無で決定

【治療】

抗CTLA-4抗体薬（イピリムマブ）