左心不全
#循環器
左房圧、肺動脈楔入圧の上昇
【症状と所見】
<後方障害>
:左房圧上昇による肺うっ血
急性肺水腫
労作時呼吸困難
発作性夜間呼吸困難
起座呼吸
喘鳴
血性泡沫性痰
A-aDO₂上昇
左房圧上昇≒肺動脈楔入圧(PAWP)上昇(正常値2-12mmHg)
≒左室拡張末期圧(LVEDP)上昇
<前方障害>
心拍出量減少→血圧↓→頻脈、交互脈、チアノーゼ
全身倦怠感
尿量減少
尿中Na排泄量減少
心係数(CI):2.2L/分/m²以下(末梢循環を保つ最低値)
<その他>
心濁音界の拡大
心拍動の左方偏位
Ⅲ音、Ⅳ音(gallop rhythm)