Behçet病
#免疫アレルギー
＜Qアシ＞20231119
【臨床像】
原因不明の炎症性疾患。急性炎症が反復して憎悪と緩解を示す。
好発：20～30years（重症例は男性に多い）
症状/所見
➀口内炎（口腔内アフタ）：ほぼ必発。初発症状。境界明瞭な円形の潰瘍で痛みを伴う
②結節性紅斑、血栓性静脈炎，毛囊炎様皮疹
③外陰部潰瘍
④ぶどう膜炎　、前房蓄膿と血栓性静脈炎
その他：
関節炎
精巣上体炎
回盲部潰瘍：クローン病との鑑別
髄膜炎（無菌性）
動脈瘤・静脈血栓症・血栓性静脈炎（血管）
虹彩毛様体炎、毛嚢炎様皮疹、ざ瘡様皮疹＜過去問21＞20231123
【検査】
HLA-B51（+）
皮膚針反応（→無菌性小膿疱）
RF（ー）、抗核抗体（ー）（見つかっていない）
※WBC・CRP・赤沈↑は病勢の把握に重要（∵急性炎症が反復するため）
【治療】
全身炎症症状に対してNSAIDs、コルヒチン
特殊型（腸管・血管・神経型）にステロイド、免疫抑制薬など
ステロイド点眼薬
難治性ぶどう膜炎の場合には腫瘍壊死因子（TNF：tumor necrosis factor）阻害薬が用いられることもある
【お話➀】110I79
45y, man. 多発関節痛・皮疹→膠原病/類縁疾患？ 및 右眼の霧視。
口腔内に有痛性の潰瘍、陰嚢に潰瘍→Behçet病？
下肢の皮疹
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白血球10,800, CRP5.8
この患者でみられる可能性が高いのは？
→針反応陽性
→血栓性静脈炎
→HLA-B51（+）☕
【お話②】107D49
Behçet病。採決部位に小膿疱。
膿疱内容物の培養
→筋は検出されない。
【お話③】95G53
32y, man. 微熱と座瘡様発疹。
有痛性の潰瘍（＝口腔内アフタ）が繰り返し出現
毛嚢に一致して小膿疱
陰嚢には境界明瞭な径10mmの潰瘍
この疾患にみられるのは？
→髄膜炎
→大動脈瘤
→回盲部潰瘍☕
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