繰り返す尿路結石
#泌尿器科
#高Ca血症
【問診】
尿管結石症を繰り返す→Ca調節異常疑い
内服薬→薬剤性
【身体所見】
骨密度低下
代謝性アシドーシス：近位尿細管からの重炭酸イオン排泄亢進
【検査】
Ca、P
血清ALP高値
PTH高値→原発性副甲状腺機能亢進症
PTHrP高値→PTHrP産生腫瘍による悪性腫瘍随伴高Ca血症
PTHrPが低く，活性型ビタミンDが高値→1α水酸化酵素活性の亢進による高Ca血症（サルコイドーシスや悪性リンパ腫など）
頸部超音波：甲状腺に腫瘤→副甲状腺腫大疑い
99mTc-MIBI副甲状腺シンチグラム
【鑑別疾患】
遺伝性の家族性低Ca尿性高Ca血症