前立腺癌

【発見される契機】

【問診】

家族歴

【治療方針の決定】

PSA値

TNM分類

Gleason score

■前立腺癌の治療方針

1．前立腺内に留まる場合：手術療法，放射線療法，（ホルモン療法）

※ただし，PSA低値（≦10），Gleason score低悪性度（≦6），臨床病期≦pT2などを満たす低リスク患者に対しては，監視療法も考慮する．

2．前立腺外に浸潤する場合：放射線療法とホルモン療法の併用療法，（手術療法）

3．リンパ節転移，遠隔転移（骨転移）がある場合：ホルモン療法，（化学療法）

【治療】

放射線治療（組織内照射、強度変調放射線治療）

前立腺全摘除術→尿失禁と勃起不全の合併症が多い

精巣摘除術（転移のある前立腺癌に行う。ホルモン療法の一種）

ホルモン療法（転移を有する場合の第一選択）アンドロゲン阻害薬

骨盤体操

遺伝子検査

RANKL阻害薬（高額だよ）

【フォローアップ】

PSAを3か月ごと（→半年ごと）5年間フォロー