PSA上昇
#腎泌尿器科
基準4.0以下
炎症や機械的刺激でも高値
【疫学】
PSA 4-10%で20%が癌
若年性(50代以下)は3%がカットオフ
【問診】
既往歴(手術歴)→オペすることを見据えて
家族歴:前立腺癌、膵臓癌、卵巣癌
排尿障害
随伴症状
【身体診察】
直腸診:限局した硬結触知→
前立腺癌
※硬結がなくても癌の否定にはならない。
経直腸的超音波検査:低エコー領域→
前立腺癌
【検査】
PSA再検
骨盤部MRI:T2強調像で低信号→
前立腺癌
前立腺針生検
Gleason score
癌が確定診断された場合→骨シンチグラフィー(骨転移の有無)