亜急性脊髄連合変性症

ビタミンB12欠乏により脊髄の後索と側索の病変

しばしば大球性正色素性貧血（巨赤芽球性貧血）を合併する．

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【問診】

歩行困難（失調性歩行）深部覚障害

側索障害のため痙性

【身体所見】

Romberg徴候「暗い所でふらつく」後索がやられる

「階段を降りたら足がガクガクしました」足クローヌス（痙性）

膝蓋腱反射亢進

【検査】

③赤血球250万，Hb 9.4g/dL，Ht 28％（→MCV＝Ht/赤血球数×10＝112fL，MCHC＝Hb/Ht×100＝32％なので大球性正色素性貧血）

④ビタミンB12 75pg/mL（→ビタミンB12欠乏症）

画像診断

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