虚血性腸炎
突然の強い下腹部痛が出現し、その後下痢がみられ徐々に血性下痢になる
【だれ】高齢者の急性発症の血便。若年者にもあるよ!
【症状】
【検査】
注腸造影|母指圧痕像
内視鏡|縦走潰瘍
生検病理組織|ヘモジデリン沈着
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【診断基準】③④は必須
➀腹痛と下血で急激に発症
②直腸を除く左半結腸に発生
③抗菌薬未使用
④便培養陰性
⑤特徴的な画像(内視鏡での炎症像、X線での母指圧痕像)
⑥特徴的な生検組織像(腺管の立ち枯れ像、ヘモジデリン含有マクロファージの存在)
【重症度分類】
一過性|絶食、輸液、安静
狭窄性|手術が必要なことが多い
壊死性|緊急で広範囲の腸管切除