飲酒ガイドライン

これから読むね...

大事そうなところは、

今後はアルコール1日20グラムという量がしばらく目安になるみたい

https://gyazo.com/6e11ad500172e6e591832dcb275a497e

背景情報ｺｺｶﾗ

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第１期アルコール健康障害対策推進基本計画があったよ（終了済）

平成 28（2016）年度から32（2020）年度までの概ね 5 年間を対象としたよ

危険性を明確にしたり周知する内容についてみんなの知見で合意をとったり相談窓口や支援体制の拡充をしたり、そのための人材育成をしたり、2期で目標にするべき数値を決めたりしたよ、ガイドブックも出したよ

今は2期だよ

タイトルどうにかしなさいmhlw

官公庁のPDFはだいたいこれで作られている印象

令和３（2021）年度から令和７（2025）年度までの概ね５年間が対象だよ

1期では体制構築や人材育成など評価できる点もあったけど高齢化や働く女性の増加、従来よりアルコール度数の高い、飲みきり容器に入った商品の開発などアルコール飲料の多様化に対応できていないところがあるよね

2期ではアルコール健康障害の発生予防と、健康障害の進行・重症化予防、再発予防・回復支援を重点的にやるね

という流れ

ｺｺﾏﾃﾞ

１ 趣旨

）においては、その基本的施策として、飲酒に伴うリスクに関する知識の普及の推進を図るために、国民のそれぞれの状況に応じた適切な飲酒量・飲酒行動の判断に資する「飲酒ガイドライン（以下「本ガイドライン」という。）」を作成することとされています。

なお、本ガイドラインでは、飲酒に係る留意事項等を示しておりますが、アルコールによる影響には個人差があり、また、その時の体調等によっても影響が変わり得るものです。

お酒は、その伝統と文化が国民の生活に深く浸透している一方で、不適切な飲酒は健康障害等につながります。

２ 本ガイドラインの内容

※なお、本ガイドラインは、科学的知見の蓄積状況等を踏まえ、必要に応じて見直しを行います。

３ アルコールの代謝と飲酒による身体等への影響について

（２）飲酒による身体等への影響

アルコールは血液を通じて全身を巡り、全身の臓器に影響を与えるため、飲みすぎた場合には、いろいろな臓器に病気が起こる可能性があります。

飲酒による影響には個人差があり、例えば年齢、性別、体質等の違いによって、それぞれ受ける影響が異なります。

主な身体への影響として、以下のような特有の状態変化や固有のリスクなどが生じる可能性があります。

なお、体調など個人のそのときの状態にも左右されます。

1. 年齢の違いによる影響

高齢者は若い時と比べて、体内の水分量の減少等{1}で同じ量のアルコールでも酔いやすくなり、飲酒量が一定量を超えると認知症の発症の可能性が高まります。

※サルコペニアとは、加齢に伴う骨格筋量低下に加え、筋力及び/又は身体機能が低下した状態のことです。

2. 性別の違いによる影響

3. 体質の違いによる影響

アルコールを分解する体内の分解酵素のはたらきの強い・弱い（※）などが、個人によって大きく異なります。

（３）過度な飲酒による影響

過度な飲酒や、飲酒後の行動によって、以下のようなリスクが高まる可能性があります。

1. 疾病発症等のリスク

意識レベルが低下し、嘔吐、呼吸状態が悪化するなど危険な状態になります。

アルコール依存症

大量のお酒を長期にわたって飲み続けることが主な原因で発症する精神疾患の一つです。

お酒をやめたくてもやめることができない、飲む量をコントロールできない等の症状により、仕事や家庭など生活面にも支障が出てくることがあります。

2. 行動面のリスク

過度なアルコール摂取により運動機能や集中力の低下等が生じ、

使用することで危険を伴う機器(A)の利用や高所での作業による事故などの発生

(A)：鋸等の工具類、草刈り機等の電動機、火気を伴う器具類等

飲酒後に適切ではない行動をとることによっての怪我や他人とのトラブル

路上や公共交通機関でのトラブル、暴力行為等

紛失物の発生

金銭等や機密書類、ノートパソコンやＵＳＢメモリ等の紛失

などが考えられます。

４ 飲酒量（純アルコール量）と健康に配慮した飲酒の仕方等について

上記のようなアルコールのリスクを理解した上で、次に示す純アルコール量に着目しながら、自分に合った飲酒量を決めて、健康に配慮した飲酒を心がけることが大切です｡

（１）飲酒量の把握の仕方

$ A=0.8VC

例: ビール 500ml（5％）の場合の純アルコール量は500(ml) × 0.05 × 0.8 = 20(g)

単にお酒の量（ml）だけでなく、お酒に含まれる純アルコール量（g）について着目することは重要です。

（２）飲酒量と健康リスク

世界保健機関（WHO）では、アルコールの有害な使用を低減するための世界戦略{25}を示しており、また、循環器疾患やがん等の疾患の予防コントロールのため、アルコール有害使用の削減に関する目標なども含めた行動計画{26}を発表しています。

個々人が疾患などの発症リスクにも着目するなどして、健康に配慮することが重要であると考えられます。

これらの研究結果に基づく疾病毎の発症リスクが上がる飲酒量（純アルコール量）については、表１に示したものが参考となります。

https://gyazo.com/f2abceb97dbf7952e984005bbea76ca7

飲酒による疾患への影響については個人差があります。

従って、これらよりも少ない量の飲酒を心がければ、発症しないとまでは言えませんが、当該疾患にかかる可能性を減らすことができると考えられます。

なお、飲酒の影響を受けやすい体質を考慮する必要がある場合などには、より少ない飲酒量（純アルコール量）とすることが望まれます。

飲酒は疾患によっても、臓器によっても影響が異なり、個人差があります。

かかりつけ医等がいる場合には、飲酒についての相談をすることも有用です。

これらを避けるよう、飲酒量（純アルコール量）に注意していくことが重要です。

なお、これらの量は個々人の許容量を示したものではありません。

（参考）海外で作成されたガイドラインでは、表２にある通り、１日 20ｇから 40ｇ程度の飲酒量（純アルコール量）など、各国毎に異なった量も示されています。

https://gyazo.com/42ccb1f8037f39c942482a13d46c7e81

（３）健康に配慮した飲酒の仕方等について

飲酒をする場合においても、様々な危険を避けるために、例えば、以下のような配慮等をすることが考えられます。

これらにも留意することが重要です。

1. 自らの飲酒状況等を把握する

自分の状態に応じた飲酒により、飲酒によって生じるリスクを減らすことが重要です。

飲酒問題の早期発見等のため、10 項目の簡易な質問でアルコール関連問題の重症度の測定を行うものです。

2. あらかじめ量を決めて飲酒をする{32}

自ら飲む量を定めることで、過度な飲酒を避けるなど飲酒行動の改善につながると言われています。

行事・イベントなどの場で飲酒する場合も、各自が何をどれくらい飲むかなどを４の（２）も参考にそれぞれ自分で決めて飲むことが大切です。

3. 飲酒前又は飲酒中に食事をとる

4. 飲酒の合間に水（又は炭酸水）を飲むなど、アルコールをゆっくり分解・吸収できるようにする

例

水などを混ぜてアルコール度数を低くして飲酒をする

少しずつ飲酒する

アルコールの入っていない飲み物を選ぶ

5. 一週間のうち、飲酒をしない日を設ける（毎日飲み続けるといった継続しての飲酒を避ける）

一週間の純アルコール摂取量を減らすために、定期的に飲酒をしないようにするなど配慮が必要です。

５ 飲酒に係る留意事項

（１）重要な禁止事項

法律で禁止されている場合や、特殊な状態で飲酒を避けることが必要な場合など、以下のようなものがあります。

1. 法律違反に当たる場合等

飲酒時には、安全運転に必要な情報処理能力、注意力、判断力等が低下します。

20 歳未満の飲酒（20 歳未満に飲酒させることを含む）

脳の発育に悪影響を及ぼし、若い頃からの飲酒によって依存症になる危険性も上がります{33,34,35}。

飲酒による不適切な状態での動作や判断によって事故や事件を招いてしまう行為

（フォークリフト等の機械の操作、公衆への迷惑行為等）

2. 特定の状態にあって飲酒を避けることが必要な場合等

授乳期中などには、家庭内などの周囲の理解や配慮が必要です。

体質的にお酒を受け付けられない人（アルコールを分解する酵素が非常に弱い人等）の飲酒{37}

（２）避けるべき飲酒等について

避けるべき飲酒や飲酒に関連した行動には、例えば以下のようなものが挙げられます。

飲酒をする場合には、自分が現在どのような状況にあるのかを確認し、飲酒に適するかを個別に判断していく必要があります。

一時多量飲酒（1 回の飲酒機会で純アルコール摂取量 60ｇ以上）は、外傷の危険性も高めるものであり{27}、避けるべきです。

飲酒は様々なリスクを伴う可能性があるものであり、他人に無理な飲酒を勧めることは避けるべきです。

併せて、飲酒を契機とした暴力や暴言・ハラスメントなどにつながらないように配慮しなければなりません。

3. 不安{38}や不眠{39}を解消するための飲酒

不安の解消のための飲酒を続けることによって依存症になる可能性を高めたり、飲酒により眠りが浅くなり睡眠リズムを乱す等の支障をきたすことがあります。

4. 病気等療養中の飲酒や服薬後の飲酒（病気等の種類や薬の性質により変わります）

病気等の療養中は、過度な飲酒で免疫力がより低下し、感染症にかかりやすくなる等の可能性があります{40}。

また、服薬後に飲酒した場合は、薬の効果が弱まったり、副作用が生じることがあります{41}。

飲酒の可否、量や回数を減らすべきか等の判断は、主治医に尋ねる必要があります。

5. 飲酒中又は飲酒後における運動・入浴などの体に負担のかかる行動{42,43}

飲酒により血圧の変動が強まることなどによって、心筋梗塞などを引き起こす可能性や、転倒などにより身体の損傷を引き起こす可能性があります。

参考文献

参考文献はPDFで10頁以上も記載され、膨大にあるのでいくつかピックアップします

けしちゃった

２６． World Health Organization: Global action plan for the prevention and control of noncommunicable diseases 2013-2020

２７． World Health Organization: Global status report on alcohol and health

＜表２の参考情報＞

C) イギリス：

D) イタリア：

新聞各社より

https://gyazo.com/c438a8504372d59417ca88b7bf2b7062

https://gyazo.com/6e11ad500172e6e591832dcb275a497e

https://gyazo.com/86dc2ddaac34a1f2c76606fc32787749

https://gyazo.com/fba3fdd152e001927bb0eb7b1822a858

https://gyazo.com/2e99841d8e238460142ee82d7bb893b6