血清マーカー
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* 肝臓 59巻8号 377-383 (2018) 肝線維化は肝生検による組織診断によっていたが、リスクとエラーが多い。現時点ではどのマーカーをいつどの評価目的で行うのがよいかはよくわかっていない。
肝線維化の評価
肝組織生検
画像診断
血清マーカー
肝脂肪化の評価
肝組織生検
画像診断
! 血清マーカーは現時点では評価に値しない
単独マーカー
ヒアルロン酸:炎症性疾患・膠原病・胃切除・飲水・食事で上昇する
4型コラーゲン:肺線維症・糖尿病腎症で上昇する
M2BPGi:肝発癌のリスクの観点からの肝線維化を反映している可能性がある。 複数検査値マーカー(index)
APRI
Forns index
背景疾患が無ければ、臨床的に加齢により線維化は進まないと考えた方がよいが、背景疾患が存在すると発癌リスク因子には関連するため、マーカーに年齢が含まれる。