慢性非化膿性破壊性胆管炎

https://gyazo.com/c37de5401b54c1867e82944a1dbd5f2c

肝内小型胆管(小葉間胆管、隔壁胆管)の周囲に高度のリンパ球、形質細胞浸潤を認めます。

小葉間胆管の消失を認めます。

CNSDCとはいえない胆管炎を認めます。　

門脈域内に非乾酪化型の類上皮肉芽腫を認めます。

慢性胆管炎：グリソンの胆管にリンパ球が乗っている

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CNSDC：CK7染色で不完全な胆管を認める（リンパ球浸潤により胆管が追えなくなる）

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胆管消失：CK7染色陽性像が独立したグリソン内に認められない

胆管炎の活動度Cholangitis activities

CA0(no activity)：胆管炎無し　or　軽度胆管上皮障害

CA1(mild activity)：軽度ではあるが明瞭な慢性胆管炎を1カ所以上にみる

CA2(moderate activity)：軽度ではあるが明瞭な慢性胆管炎を2カ所以上にみる

CA3(marked activity)：CNSDCを1カ所以上にみる

＊　第110回日本病理学会総会　W4-2　自己免疫性肝炎と類縁疾患

胆管炎のみでは確診できない

オルセイン染色や胆管消失があれば確定診断