カロリ病
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CD
○ Caroli disease
肝内胆管の多発性分節状嚢状拡張を認めます。
○ Focal nodular hyperplasia
Glutamine synthetaseが地図状に発現亢進しており,背景肝なのか病変なのかの鑑別に有用である。
鑑別
* 肝臓 56巻9号 461-468 (2015) 症例報告 先天性肝線維症に合併したFNH ○ Well-differentiated hepatocellular carcinoma
結節性病変の鑑別 well-HCC VS FNH
STEP1:H.E.でwellっぽい !この段階でH.E.ではHCCとFNHとHCAの鑑別はできない。
STEP2:鍍銀で細胞線維が消えている→HCC
STEP3:画像が乏血→HCC
STEP4:画像が多血→FNHかHCA→免染追加(FABP,GS,βcatenin,SAA)
* 肝臓 48巻5号 233-239(2007) 若年正常肝に発生したFNH,HCC合併の1例 → FNH合併例の報告は少ないがRFAなどで気づかれず治療されているのでは無いか?