黄疸
<20230517 授業資料>
鑑別疾患
新生児黄疸
1.生理的黄疸
2.母乳性黄疸
3.溶血性疾患
a. RhD不適合
b. ABO不適合
c. その他のC, c, E, e, Kell, Duffyなどの不規則抗体の不適合
d. 遺伝性球状赤血球症
e. 非球状血球性溶血性貧血(G6PD欠損症、pyruvate kinase 欠損症、αサラセミア など)
4.閉鎖性出血(頭血腫、くも膜下出血、帽状腱膜下出血、副腎出血 など)
5.感染症(敗血症、尿路感染症、ウイルス性肝炎 など)
6.多血症
7.脱水
8.ビリルビンの腸肝循環の増加(腸閉塞、Hirschsprung病、胎便イレウス、meconium plug症候群 など)
9.先天性代謝異常(ガラクトース血症 など)
10.甲状腺機能低下症
11.閉鎖性黄疸(胆道閉鎖、α1アンチトリプシン欠損症 など)
https://scrapbox.io/files/6888c07c774f3d4a4cdce5cc.png
<過去問>
新生児期の黄疸の原因
母乳保育、頭血種、敗血症
溶血性黄疸
肝細胞性黄疸
閉塞性黄疸 直接ビリルビン↑+肝胆↑ 石、癌 (総胆管結石、膵頭部癌)外からの圧排(肝膿瘍) 体質性黄疸
直接ビリルビン↑この2つ
Dubin-Johnson症候群
Rotor症候群