誤嚥性肺炎

嫌気性菌

■誤嚥性肺炎のリスク因子

①神経疾患：脳血管障害（急性期・慢性期），Parkinson病，認知症など②意識障害・せん妄③寝たきり状態・サルコペニア④消化管疾患：胃食道逆流，食道運動異常，胃切除後⑤医原性：鎮静薬・睡眠薬，抗精神病薬，経管栄養，抗コリン薬

高齢者の肺炎の大部分は誤嚥性肺炎であり，再発予防は重要である．再発防止策としては，口腔ケア，食事の温度・形状の工夫，臥位時のHead up，食後の座位保持などがある．

嚥下性肺炎の原因菌としては嫌気性菌（Bacteroides sp.とPeptostreptococcus sp.が代表的），黄色ブドウ球菌，大腸菌，肺炎桿菌，緑膿菌が多い．また，嫌気性菌は好気性菌との混合感染が少なくない．