有機リン
#中毒
●有機リンはAchEに強く結合し,AchEの機能を失活させる.この結果,Achが過剰となり神経節や神経終末を麻痺し,多彩な中毒症状が出現する.
●有機リン中毒では,コリンエステラーゼ活性が抑制された結果,過剰なACh により,ムスカリン様症状,ニコチン様症状,中枢神経症状が出現する.その他,中間症候群(24~96時間後の筋力低下),遷延性意識障害や遅発性の末梢神経障害が出現する場合もある.
■有機リン中毒の主症状
①ムスカリン様症状(副交感神経末梢刺激症状):縮瞳,発汗,流涎,気管支分泌物増加,嘔気,悪心・嘔吐,下痢,肺水腫,徐脈,伝導障害
②ニコチン様症状(交感神経節刺激症状,横紋筋に対する症状):血圧上昇,頻脈,筋線維性攣縮,全身けいれん,呼吸筋麻痺
③中枢神経症状:不安,めまい,言語障害,興奮,意識障害,昏睡,呼吸抑制
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【問診】
殺虫剤を飲んで嘔吐
【身体所見】
意識レベル低下
呼吸数低下 (→中枢神経症状)
瞳孔径は両側1mm(縮瞳)
涙流,分泌亢進(眼・鼻・口)
便失禁 (→ムスカリン様症状(副交感神経末梢刺激症状))
【検査】 心電図,胸部X線写真,頭部単純CTで異常を認めない(→心臓,大動脈,頭蓋内病変は否定的) 
コリンエステラーゼ〈ChE〉40U/L(→コリンエステラーゼ阻害の存在)