せん妄
#精神科
＜Qアシ＞20231126
【鑑別疾患】
#アカシジア
【臨床像】
意識混濁に錯覚、幻覚、不安、精神運動興奮などが加わった状態。意識の清明度が著しく動揺する。
突然発症する。
記憶障害がある。
場所、時間の見当識障害が顕著。
高齢者、身体的重症者などに出現しやすい。
日内変動。夜間に情動不穏。
【背景】＜医ンプット＞20231126
準備因子（高齢、認知症）
促進因子（ICUなど環境の変化）
直接因子（薬剤、感染症など）
【予防】
昼夜逆転の防止
不安の軽減
家族の面会
【鑑別】
認知症
うつ病
【治療】＜授業＞20231126
リスペリドン
ハロペリドール
術後せん妄
→バイタルサインチェック
→原疾患の治療
→抗精神病薬の投与
※ベンゾジアゼピン系は術後せん妄、夜間せん妄の増悪因子。