TR
【分類】
一次性:器質的病変によるもの:先天性(Ebstein奇形など)、後天性(リウマチ性変化、粘液腫変化、カルチノイド腫瘍)、外傷性(胸部打撲など)による弁破壊、IEによる疣贅の付着、ペースメーカーリードによる弁閉鎖障害など。弁付着部位や弁自体の硬化・肥厚、逸脱の有無などを評価 二次性:機能性によるもの(70%):弁自体に器質的変化を認めない。
右室圧負荷(左心系疾患に伴うPHが最多)・容量負荷(ASD)→右室拡大
心房細動→右房拡大、右室機能不全
→三尖弁のtetheringや弁輪拡大→三尖弁接合不全
これらの鑑別に三尖弁形態の評価が必要