Stevens-Johnson症候群
#皮膚科　#多形滲出性紅斑
NSAIDs，抗生物質により誘導される．総合感冒薬などは要注意
①5日前に頭痛と咽頭痛（→ウイルス感染症？）
②感冒薬を内服（→薬疹？）
③3日前から発熱，関節痛（→ウイルス感染症でも悪くないが…）
④結膜充血，口腔内びらん（→粘膜疹であり，薬疹ならStevens-Johnson症候群）
⑤紅色皮疹（→多発する多形紅斑はStevens-Johnson症候群に合致）
【鑑別疾患】
多形紅斑をきたす病原体：マイコプラズマや単純性疱疹ウイルス（経過より否定
皮疹：Sweet病や尋常性天疱瘡（典型的皮疹より否定
sweet病：全身症状はあってもよいが，皮疹には圧痛，自発痛があり軽度隆起する滲出性紅斑を認める．また小水疱を形成することが多く，びらん・潰瘍化することもある．粘膜疹もみられるが，口腔粘膜は通常アフタが生じ，広範囲なびらんはみられない．
尋常性天疱瘡：粘膜疹から始まることもあり，びらんは矛盾しない．皮疹は紅斑も出現するが，弛緩性水疱が多発し，発熱などの全身症状はむしろ二次感染などにより生ずる．
薬疹が疑われ，その重症型であるStevens-Johnson症候群が最も考えられる．
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