敗血症性ショック

2024今村先生授業

【治療】

1．適切な抗菌薬の早期使用

2．感染巣の除去

3．初期大量輸液、昇圧剤

4．他の支持療法（DIC対策など）

【初期蘇生】

平均血圧＜63mmHg、血中lac上昇、代謝性アシドーシスの進行

→酸素投与、（非侵襲的）人工呼吸導入の検討

→血液培養：2検体以上の提出、1時間以内に抗菌薬投与

→輸液療法：3時間以内に晶質液30ml/kg

→昇圧薬：➀NA、②バソプレシン

目標：平均動脈圧≥65mmHg、尿量≥0.5mg/kg/h、乳酸クリアランスの評価、SCV＞70％

代謝性アシドーシスの改善、血中乳酸値の正常化