慢性好酸球性肺炎

chronic eosinophilic pneuonia: CEP

【原因】不明のことが多いが、薬剤や感染症がきっかけのことがある。

【だれ】40-50代が多く、女性が多い

【問診】

自然軽快→アレルギー性？

【症状】

咳嗽、喀痰

（ー）発熱

喘息の合併が多い（1/3-1/2の例に喘息を合併）

数週間から数か月の臨床経過を示す。発熱から咳で発症し、進行すると、息切れ・呼吸困難を呈する

【検査】

発症時より末梢血好酸球増多を示すことが多い

気管支肺胞洗浄液BALF：好酸球増多

肺区域に無関係な両側性の浸潤影で、辺縁部に優位。（多発性非区域性）

陰影の移動がみられることも多く、画像はCOPと鑑別困難

経気管支肺生検：好酸球浸潤を伴う肺胞隔壁の線維化病変

【治療】

副腎皮質ステロイドによく反応するが、中止により再発することも多い