パーソナリティ障害
それが、適応的にできなくなり、臨床的に著しい苦痛や機能の障害をもたらしている場合にパーソナリティ障害である。 世界保健機関は以下のように定義する。
パーソナリティは、
個人の生活様式と、他者との関係の仕方における様々な状態と行動のパターンである。
根深い持続する行動のパターンであり、文化による平均的な人間のものから偏っている。
小児期、青年期に現れ持続するものである。
従って、成人期に発症したなら、ストレスや、脳の疾患に伴って起きる別の原因がある可能性がある。
各々のパーソナリティ障害は、行動上の優勢な症状に従って下位分類されているだけであり、排斥しあうことはない。
また近年では、パーソナリティ障害は発達障害の2次障害、合併症であることが指摘されている[要出典]。
しかし、苦しみやつらさが一つに限局できず、より深い問題を抱える例がある。
このような患者は慢性的、かつ複数の症状を抱えており、
抑うつや不安感、厭世観や希死念慮などの、人生を幸せに生きることができないという広範囲に及ぶ問題を持ち、
「自分が自分であることそのもの」「生きることそのもの」、つまりパーソナリティが苦しみやつらさの中心であるとしか表現できないような状態を、「パーソナリティ障害」と位置付けている。
「パーソナリティ障害」という診断名を付けることは、障害の対象を明確にすることにより、治療とそのためのコミュニケーションに利用するというポジティブな意味でなされている。
『現代臨床精神医学』改訂第11版では、
精神医学において「疾病」(病気、illness)は、
正常な状態である「健康」に対置する価値概念であり、
平均からかけ離れた状態になり、
生存する上で不利であり人間が生活していく上で不都合な状態であるとする社会的な側面も包含していると説明し、
よってパーソナリティ障害は平均から偏っているという異常があり病的であるとしている。
しかし、注釈では本質的で重大な問題があるため、世界保健機関は疾患や病気といった言葉を避け、障害という用語を用いていることを説明している。
なんか種類がいっぱいある
A群
他者の動機を悪意のあるものと解釈する,他者に対する根拠のない不信および疑念の広汎なパターンを特徴とする。他者を信用せず,何の根拠もない,または不十分な根拠しかない場合でも,他者が自分に害をなそうとしている,または自分を欺こうとしていると考える。
社会的関係からの隔離および全般的な無関心ならびに対人関係における感情の幅の狭さの広汎なパターンを特徴とする。
親密な関係に対する強い不快感およびそのような関係を築く能力の低さ,認知および知覚の歪み,ならびに奇矯な行動の広汎なパターンを特徴とする。認知体験は,他のパーソナリティ症で生じるよりも派手な現実からの逸脱(例,関係念慮,猜疑念慮,身体的錯覚,魔術的思考)ならびに思考および発話のより強い解体を反映している。
B群
結果や他者の権利を軽視する広汎性のパターンを特徴とする。
個人的利益や快楽のために違法行為,欺瞞行為,搾取的行為,無謀な行為を行い,良心の呵責を感じることがなく,また以下のように振る舞うことがある:
1. 自分の行動を正当化または合理化する
(例,敗者は負けるべくして負けると考える,自分の利益を追及する)
2. 被害者のことを愚か者または無力だと責める
3. 自分の行動が他者に及ぼす搾取的で有害な影響に関心を示さない
過度の情動性および注意を引きたいという欲求の広汎なパターンを特徴とする。自分の身体的外見を利用して,他者の注意を得るために不適切に誘惑的または挑発的な形で行動する。患者は自己主導の感覚を欠いており,非常に被暗示性が高く,しばしば他者の注意を維持するために服従的に行動する。
誇大性,賞賛への欲求,および共感の欠如の広汎なパターンを特徴とする。治療は精神力動的精神療法による。自尊心の調節に困難を抱えるため,賞賛や特別な人物または機関との関係を必要とするほか,優越感を維持するために他者を低く評価する傾向もある。
ボーダーラインパーソナリティ障害[[1]MSD (BPD: borderline PD) 孤独であることに耐えることができず,見捨てられることを回避するために死に物狂いの努力を払い,他者が救助または面倒を見てくれるよう仕向ける形で自殺のそぶりをみせるなどの危機を生み出す。
C群
拒絶,批判,または屈辱を受けるリスクを伴う社会的状況または交流を回避することを特徴とする。また、強い不全感を抱いており,自身が否定的に評価される可能性がある状況を全て回避することで,不適応的に対処する。
面倒を見てもらいたいという広範かつ過度の欲求を特徴とし,それにより従属的でしがみつく行動がみられる。面倒を見てもらいたいという欲求のために,自律性および関心を失う。自分のケアをすることに強い不安を抱いているため,過度に依存的,服従的になる。
結果的に仕事を遅らせたり,仕事の完了を妨げたりするような規律性,完璧主義,およびコントロール(柔軟性の余地がない)への広汎なとらわれを特徴とする。物事がコントロールされた状態を必要とするため,そのための努力をする過程で孤立したり,他者の助力を信用しなかったりする傾向がある。
廃止されたパーソナリティ障害の分類がある
DSM-IV-TRの診断分類からは、かつて含まれた以下の4つのパーソナリティ障害が除外された。 追加される語の出典はどこなのだろうSummer498.icon
「スキゾタイパル」の用例
「統合失調質パーソナリティ障害」
どれも昔から使われている有名なものだと思う。とりたてて疑問を抱くほどのことだろうか?ntjEchpk.icon
関係ないけど疑問を抱くことに対して疑問を表明するのは議論や知識の共有を阻害するからやめたほうが良いと思うSummer498.icon
なるほど、それは確かに。すみません…ntjEchpk.icon
りSummer498.icon
MSDから引っ張って並べようと思ってたら横に追加されて読みづらくなったのでどうしようかなと思ってSummer498.icon
Cosenseだと表記ゆれの問題もあるしな…ntjEchpk.icon
いや、単純に横に長くなって読みづらいSummer498.icon
じゃあ別名や表記ゆれは個別のページに移したほうが良いか。まだページ無いからあれだけどntjEchpk.icon
下の行においたらいい感じになったのでこれでいいかなと思うSummer498.icon
Google Scholar で完全一致検索することで適当に出典を入れておいたSummer498.icon
欲しいのは(お硬い所での)用例出典なのでこれが一番楽
りntjEchpk.icon