NSAID同士の併用は害が益を上回る

UpToDate（Lexicomp）の相互作用データベースより

製品情報レベルにて、有害事象のリスクが増加するため併用を避けるよう推奨。

重篤副作用疾患別対応マニュアル（消化性潰瘍）

複数のNSAIDsの併用は、消化性潰瘍発症のリスクを高める。

非ステロイド抗炎症薬（COX-2阻害薬）（日本内科雑誌 第100巻 第10号）

NSAIDs同士の併用では効果は増さず、消化管障害などの副作用が増すので避けるべきである。

NSAIDsの天井効果が指摘されている報告

作用機序が同じである上、天井効果があるとなれば、併用することによる有効性はかなり限定的？

結論

NSAID単剤で効果がない場合、他のNSAIDを追加するのではなく、アセトアミノフェンやトラマドールなど他の鎮痛剤を追加した方が良さそう。