NASH・NAFLDのスコアリングテンプレート

＊　NASH/NAFLDの診療ガイド　2015・2021

非アルコール性脂肪性肝疾患　所見の記載と総合評価

NASH診断時に臨床研究用の必要項目の出力ができるようにしてみました。

nananana.icon　総合評価のアルゴリズムは病理医の賛同を得られない可能性があります。各項目を各自検討、修正してください。

202207　新しいバージョンとしました。

ダウンロード.icon　NASH・NAFLDのスコアリングテンプレート　202207版

さくらのブログへ（ダウンロード）

/nananana-icon/ウェブサイト.icon　http://naokiwatanabexcel.sblo.jp/article/189674187.html?1658019539

https://gyazo.com/1612db3d38c65b26bfc9dab779fe616b

https://gyazo.com/db1930050e937fe28c7bb6b117f51c9d

/nananana-icon/入力.icon 入力：病理所見

/nananana-icon/処理.icon 処理：スコアリング

/nananana-icon/出力.icon 出力：

NASHの補助診断

所見記載の形式でスコアリングの総合評価表示と、コピペ用ボタンを配置

以下のフォーマットが出力され、コピーボタンでコピーを行えます。

Fat：40%　　中心静脈周囲優位

Ballooning：zone 3 少数　　zone 1＜zone 3

zone 1：5/×40 field, zone 3：3/×40 field

Mallory-Denk body：あり

Lobular (zone 2) inflammation (Brunt)： grade 2（spotty necrosis　3/×20 field)

Portal (zone 1) inflammation (Brunt)：mild

Fibrosis （Brunt）: stage 1a

NAS：6/8　NAFLD Activity Score

(steatosis：2　　spotty necrosis：2　　ballooning：2)

Brunt分類：grade 2 stage 1a

Matteoni分類：Type 4 / Mallory-Denk body (+) / fibrosis (+)

SAFスコア：

脂肪変性 Steatosis S2

活動性 Activity A3　(ballooning：grade 1　+ lobular inflammation： grade 2)

線維化 Fibrosis F1

新犬山分類：A1/F1

特殊染色：Masson

nananana.icon　診断は以下の5項目よりなります

脂肪化：肝細胞の大滴性脂肪変性

https://gyazo.com/24b87f96e5b43ce14970ad8706d452ce

線維化：グリソン鞘の線維増生

https://gyazo.com/aaa2cb9349822146d505e80d5e24c4c6

nananana.icon　線維化は肝細胞周囲の線維化を示す

活動性：炎症性細胞(リンパ球)浸潤

https://gyazo.com/8d2f6ce3a0dedbb170675488920f8c5a

風船化：肝細胞の風船化

https://gyazo.com/dcc160ba45fb699396005a55c300960a

デンク体：肝細胞内の好酸性凝集物

https://gyazo.com/a71a00c15b924799f56a523448dacff3

202207版では、

診療ガイドラインの掲載順に出力順を変更

評価法、評価基準をガイドラインに準じて修正

パワポイラストの追加

https://gyazo.com/8fd65a303fa6900ec9cc4431138052b3

202101版では、

ブルント分類のgradeの修正

202001版の新しいデザインでは、旧バージョンから大幅に変更を加えています。

入力の効率化を検討

SAFの見直しによりSFAの順に入力を変更

出力項目を増やして、入力したものはすべて総合評価に反映

所見入力は撤廃

ボタン表記の最新化

フォントのサイズを統一、最新基準に変更

診断チャートやスコアリングには IF 関数及び VLOOKUP 関数を多用しています。

改行されたデータの一括コピーが実現できています。

https://gyazo.com/808834de54ddff0fd62b84562462a8a5

https://gyazo.com/441baec470a048ea5d563439248f7798

（参考）

＊　NASH/NAFLDの診療ガイド2015・2021

＊　NAFLD/NASH診療ガイドライン2020

＊　日消誌 2021；118：815―822　NASH/NAFLDの病理診断

https://gyazo.com/7892c236eab082387b4c0a0dc3af01ab

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