類上皮肉芽腫

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○ Angiomyolipoma

＊ 脂肪性分は5～90%で少ない場合には肝細胞癌と鑑別が困難

免疫染色Level１　HMB-45，MelanA，αSMA

！　肝結核腫から結核菌は必ずしも証明され得ない　

→　乾酪壊死を腫瘍生検で認めても，抗酸菌染色0%，好酸菌培養40%，TB-PCR29%しか陽性を呈さない。

乾酪壊死を伴う類上皮肉芽腫を認めた。

培養でM. intracellulareが検出され，肺MAC症に伴う全身性免疫反応による肉芽形成と考えられます。抗酸菌染色の感度は低いと報告があり，矛盾ありません。

類上皮性肉芽腫

結核　サイトメガロウイルス　EB　真菌感染　サルコイドーシス　PBC　薬剤性

乾酪性壊死をともなう類上皮肉芽腫

結核　MAC