肝細胞腺腫
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HCA
＊　肝臓　54-6　381-390　(2013)　症例報告
＊　診断病理　2015,32(4)　症例報告　IHCの詳細あり
＊　Modern Pathology　(2014) 27，62-72　Diagnostic utility and limitations of GS and SAA。。。
○ Hepatocellular adenoma　
○　HCA　(HNF1α)　hepatocyte nuclear factor 1α-inactivated type
＊　多発肝細胞腺腫HNF1α-inactivated typeの1切除例　肝臓56巻11号　584-595(2015)
○　HCA　(H-HCA)　腫瘍内部脂肪化
○　HCA　(β-HCA)
○　HCA　(IHCA)　SAA陽性　GSが血管周囲に淡く陽性
○　Unclassified HCA
核異型の乏しい腫大した腫瘍細胞がシート状に増殖しています。腫瘍内には門脈域様の構造は認められるものの，門脈や胆管は欠落し，壁の肥厚した動脈系血管unpaired arteryのみがみられます。
免染Level1：
CD31　類洞陽性→類洞毛細血管化
免染Level2：
□　HCA　(HNF1α)
SAA陽性
CRP陽性
□　HCA　(H-HCA)　
□　HCA　(β-HCA)
Βcatenin 陽性
LFABP(liver type fatty acid binding protein) 陰性
□　HCA　(IHCA)　
SAA陽性　
GSが血管周囲に淡く陽性
鑑別
○　Focal nodular hyperplasia　限局性結節性過形成　(FNH)
○　HCC　肝細胞癌
鑑別
＊　肝臓56巻9号　461-468　(2015)　症例報告　先天性肝線維症に合併したFNH
○　Well-differentiated hepatocellular carcinoma
結節性病変の鑑別　well-HCC VS FNH
STEP1：H.E.でwellっぽい　！この段階でH.E.ではHCCとFNHとHCAの鑑別はできない。
STEP2：鍍銀で細胞線維が消えている→HCC
STEP3：画像が乏血→HCC
STEP4：画像が多血→FNHかHCA→免染追加(FABP，GS，βcatenin，SAA)
＊＊＊
＠　L-FABPとSAAとベータカテニンで診断する。
＊　第27回肝血流動態機能イメージ研究会　2021/1/31
13. 肝類上皮内皮腫と術前診断し切除した炎症性型肝細胞腺腫の 1 例
室町 香織 　鹿児島市立病院 臨床検査科
CD34類洞内皮：陽性
血管性腫瘍？→遺伝子的診断？
炎症性型肝細胞腺腫
限局性類洞拡張症？