肝内胆管乳頭状腫瘍

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IPMN　IPNB

○　Intraductal papillary neoplasm of the bile duct　(IPNB)

HE＋MUC1・MUC2・MUC5AC・MUC6・HepPar１を染色しました。

MUC5ACが発現しており、以下の染色結果より、

Gastric type

MUC6が発現しています。

Intestinal

MUC2が発現しています

Pancreatobiliary

MUC1・MUC6が発現しています。

Oncocytic　

MUC6が発現しています。MUC1が発現することがあります。

Pancreatobiliary typeに類似しているが、好酸性で顆粒状の豊富な胞体をもつ立方上皮が認められます。　HepPar-1も高率に陽性であるとの報告がありOncocytic typeと考えます。

○　Intraductal papillary neoplasm of bile duct 　(IPNB)　

＊　by 全Zen先生(神戸大学)　(イチロウ)

！　病理学的に肝臓では必ずしも粘液産生していなかったのでmucinous が抜け落ちてしまった。なんでもかんでも胆管拡張のあるものについては言わない

４つの特徴の病理像を有するもの

①cystic change　②粘液産生　③乳頭状増殖　④稀だが　多発病変

○　MCN of the liver

肝臓版のMCNについては極めて稀なものだが

単房性、多房性の両方あり得る。しかし、

悪性化は肝MCNの1%と極めて稀（膵臓版は12%）