肝アニサキス
https://gyazo.com/372225173c7e73ef05f9366fdaf1bbe0
* 肝臓 57巻11号 577-585 (2016) 肝アニサキスの1例 → 肝細胞癌の偶発腫瘤をPCRで診断している。遺伝子検査の詳細有り。
! 消化管外アニサキス症は0.5%程度で,初感染時に消化管を突き破って腹腔内を遊走する。
○ Granuloma with infiltration by parasites
5mm程度の白色結節は中心部に壊死を伴う肉芽腫がみられ,壊死組織内に線虫様の虫体と思われる所見を認めます。壊死組織の周囲に一部好酸球浸潤を認め,リンパ球主体の炎症細胞浸潤がみられます。
双葉状の側索構造がみとめられ,アニサキスを考えます。
内臓幼虫移行症
* 岐阜内科医会誌 28;73-76(2014) HCV肝炎に発症した好酸球性肉芽腫症の1例 → 肝生検で虫体を確認 ! Charcot-Leyden血結晶を認めた
→ 抗寄生虫抗体スクリーニングで顎口虫疑い →宮崎大学の抗体半定量で陰性
肝トキソカラ
* 肝臓 58巻1号 46-52(2017) C型慢性肝炎治癒後の肝トキソカラ症の1例 ! 幼虫移行症 全身検索が必要(内臓型、眼中枢神経型)