外反母趾診療ガイドライン2014

日本整形外科学会

日本足の外科学会

病因・病態・診断

外反母趾とは母趾MTP関節で母趾が外反した変形でHV角20度以上

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課題は外反母趾の原因の検索、足部X線の撮影方法の確立、外反母趾の診断基準の作成

疫学

男性に比べて女性に多い。Grade B

外反母趾は裸足生活者に比べ靴を履いている人に多く発症する。履く靴の種類、時間によって外反母趾の発症率に差がある。Grade B

先細のハイヒール靴は外反母趾の発症原因となる。Grade B

先天性の外反母趾は存在する。Grade A　

家族内発症はある。Grade B

外反母趾は加齢とともに進行する　Grade C

足長が18cmまでは男女差なし、20cmを超える頃に女子の方が多くなる。小学校高学年くらい。

男性：50-60代で増加

女性：40-50代、60-70代で増加

保存療法

靴指導は除痛効果程度。

ハイヒールはダメ

小児期からの靴指導が大切

母趾モビライゼーション、マニュピレーションは除痛効果あり。

予後

亜脱臼の見られる思春期の外反母趾を放置すると、約半数は変形が進行する。

小児期の片側の外反母趾は、成長とともに進行して両側性になることが多い。

成人の症候性の外反母趾を放置すると、症状は改善しない