食中毒

【問診】

いつ：初夏→海水温が上昇して有毒渦鞭毛藻が産出する毒素が増える時期，トリカブトの若芽の時期

嘔吐，腹痛，下痢（→食中毒

食事

弁当（→黄色ブドウ球菌

山菜，キノコ，魚，湧き水、牡蠣（→これらも原因

一緒に食事した人の症状

食後1時間後に症状発現（→感染症は否定的）

食後4時間後から発症（→黄色ブドウ球菌，キノコ中毒）

潜伏期

当日→ブドウ球菌、ウェルシュ

翌日→ビブリオ、サルモネラ、ボツリヌス

12時間〜2日→ノロウイルス（生牡蠣）

2日以降→エルシニア

2〜5日→カンピロバクター（鶏家畜の腸管に棲息し，鳥肉や汚染水）　

1〜9日→腸管出血性大腸菌（牛の糞便で汚染された食品や水）

目の前が暗くなり，冷や汗，涙が止まらない（→ムスカリン作用）テングタケ，ベニテングタケ

【身体所見】

瞳孔径2mm＝縮瞳（→ムスカリン作用の可能性大）

【鑑別】

ジャガイモの新芽（ソラニン）：アセチルコリンエステラーゼを阻害→縮瞳・唾液過多・尿失禁などの副交感神経作用と中枢神経作用