顆粒膜細胞腫
#婦人科疾患　#卵巣腫瘍
①61歳の女性，閉経51歳（→閉経後10年経過）
②性器出血が続いている（→悪性疾患を念頭に置いて検査を進める）
③内診で子宮は正常大（→閉経後10年経過しているが，萎縮していない）
④左付属器領域に径10cmの腫瘤（→左卵巣腫瘤を疑う）
⑤子宮内膜の肥厚（12mm）（→閉経後10年経過しているが，子宮内膜が3mm以下に萎縮していない）
⑥腹水と胸水は認めない（→Meigs症候群は否定的）
⑦子宮内膜組織診で増殖期内膜を認める（→子宮内膜に対しエストロゲン作用がある）
⑧CA125 38U/mL（→卵巣腫瘍を疑う）
⑨エストラジオール〈E2〉310pg/mL（→ホルモン産生腫瘍を考える）
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Call-Exner小体と呼ばれる微小な濾胞構造（→）を認める．
coffee-bean様の長軸方向の核溝を有する核をもつ腫瘍細胞（▼）が充実性に増殖している