神経芽腫
<231010 06 25 齋藤先生>
小児固形腫瘍の中で最多(200~250)
交感神経節、副腎髄質原発(腹部)
0歳(予後良好)3歳(予後不良)にピーク
自然退縮(1歳未満)するものから悪性度の高いものまで様々。
症状
腫瘤触知
脊髄症状(下肢麻痺、膀胱直腸障害)<ダンベル型、緊急
骨髄転移症状(貧血)白血病と間違われることも
骨転移症状
検査
血清NSE
¹²³I-MIBGシンチ、MRI、CT(石灰化)
骨髄検査(骨髄転移)
診断時生検困難なことも多い
リスク分類
年齢、病期、病理組織学的分類、MYCN遺伝子増幅、腫瘍染色体数