悪性症候群
#精神科疾患
■悪性症候群の診断基準（Levenson 1985による）
1．大症状　①発熱　②筋強剛　③CKの上昇
2．小症状　①頻脈　②血圧の異常　③頻呼吸　④意識変容　⑤発汗　⑥白血球増多
※確定診断：大症状3つ，または大症状2つ＋小症状4つ
【病態】
抗Parkinson病薬の急激な中断時
【問診】
内服薬：抗Parkinson病薬、向精神薬
【症状】
高熱、発汗
軽度の意識障害
錐体外路障害　筋強直
ミオグロビン尿
筋強剛
自律神経症状，精神症状，横紋筋融解，高CK血症
【検査】
潜血（ミオグロビン尿）
正球性貧血
低アルブミン血症
AST、ALT、LD上昇＝筋の崩壊
尿素窒素、クレアチニン上昇＝腎機能障害
高K血症
【治療】
大量補液　輸液による脱水・電解質異常の是正
全身の冷却
抗Parkinson病薬の再開
ダントロレン（横紋筋保護）
解熱剤無効
＜医ンプット＞20231126