アナフィラキシーショック
末梢血管拡張により体血管抵抗が低下し，中心静脈圧と肺動脈楔入圧も低下する．代償性に心拍出量は増加する．
＜Qアシ＞20231114
【症状】
口唇・四肢のしびれ、気分不快感、蕁麻疹、粘膜浮腫（むくんでくる）、気管支攣縮
血圧低下/頻脈、意識障害
【治療】
急速輸液：乳酸リンゲル、アドレナリン0.5mg筋注
気道確保 ＋ 静脈路確保（→細胞外液点滴∵血圧を保つ）
その他：抗ヒスタミン薬（→皮膚粘膜症状の改善）
副腎皮質ステロイド（→遷延化・遅発型反応の予防）遅れて再びやってくることもある。（即効性なし）
アドレナリンの少量持続投与
β₂刺激薬など
ときに喉頭浮腫を合併→気管挿管困難→窒息（死亡例の多く）
可能なら気管挿管、だめなら輪状甲状間膜穿刺/切開
一旦軽快した後、遅延反応の可能性があるため最低6時間は経過観察が必要
原因食物摂取後に運動→アナフィラキシー（多くは食物摂取後2時間以内に生じる）
学童以上の男性に発症しやすい。
原因食物として小麦製品、甲殻類が多い。
【予防】原因食物摂取後2時間は運動禁止とする。
※4時間＜過去問21＞20231122